Curtea de Conturi a publicat un raport devastator despre Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate (PIAS), cel mai complex sistem informatic din România, care gestionează datele medicale ale peste 18 milioane de români. Auditul arată că, deși s-au investit peste 1,1 miliarde lei în 24 de ani, platforma se confruntă cu disfuncționalități frecvente și nu a reușit să își atingă obiectivele principale.
Cel mai scump eșec informatic din sănătate
Conform raportului, costul total al platformei a depășit 1,1 miliarde lei, din care 920 de milioane lei au fost utilizați pentru proiectarea și construirea PIAS, iar 191 milioane lei pentru mentenanță, centre suport, licențe și piese de schimb. Cu toate acestea, infrastructura hardware și software este depășită și nu a beneficiat de actualizări corespunzătoare.
PIAS gestionează cea mai mare bază de date din țară, cu peste 18 milioane de persoane potențial beneficiare de servicii medicale, peste 70.000 de utilizatori reprezentând furnizori de servicii medicale și peste 700.000 de servicii raportate și validate zilnic, din care aproximativ 200.000 sunt prescripții medicale.
Obiective nerealizate după 24 de ani
Auditul constatat că, deși PIAS a fost concepută pentru a eficientiza serviciile medicale, obiective esențiale precum utilizarea completă a dosarului electronic de sănătate, digitalizarea biletelor de trimitere și a concediilor medicale nu au fost atinse. Disfuncționalitățile frecvente, blocajele și suprasolicitarea infrastructurii tehnice învechite au afectat negativ atât calitatea serviciilor oferite pacienților, cât și activitatea furnizorilor de servicii medicale.
Probleme sistemice identificate
Curtea de Conturi a identificat mai multe deficiențe majore:
- Infrastructură depășită: sistemul nu a beneficiat de actualizări corespunzătoare, ceea ce a agravat vulnerabilitățile
- Design monolit învechit: pe măsură ce volumul datelor a crescut, sistemul a întâmpinat dificultăți în scalabilitate
- Lipsa specialiștilor IT: incapacitatea instituțională de a recruta și reține specialiști IT adecvați
- Absenţa strategiei IT: lipsa unui inventar al activelor IT și a unei strategii dedicate
- Gestionare deficitară a crizelor: CNAS nu a reușit să gestioneze eficient disfuncționalitățile prin planuri de acțiune adecvate
Auditul a cuprins activitățile din perioada 2000-2024 și a inclus interviuri cu reprezentanți CNAS, asociații de profil, vizite la șase case județene, opt spitale și 1.039 de chestionare completate de medici de familie, medici din spitale, medici din ambulatoriu și farmaciști.
Recomandări pentru viitorul sistem
În contextul dezvoltării noului sistem informatic cu finanțare prin PNRR, Curtea de Conturi recomandă îmbunătățirea funcționalităților și securității sistemului, adoptarea unui design software modern, consolidarea capacității organizaționale pentru recrutarea și reținerea specialiștilor IT, consultarea proactivă a furnizorilor de servicii medicale și instruirea mai frecventă a utilizatorilor, implementarea unor planuri de gestionare a crizelor informatice și adoptarea unei strategii IT coerente și inventarierea activelor IT și alinierea la standardele și bunele practici din domeniu.